當(dāng)“血管炸彈”接連爆發(fā)……看麻醉科如何用超聲技術(shù)打贏兩場深夜生命保衛(wèi)戰(zhàn)
來源：麻醉科手術(shù)室   作者：談杰超 王澤文  添加時(shí)間：2026年02月13日   點(diǎn)擊數(shù):0

近日，南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院）麻醉手術(shù)室內(nèi)完成了一場持續(xù)至凌晨的生死救援。在一天之內(nèi)，我院心臟大血管麻醉團(tuán)隊(duì)與心臟醫(yī)學(xué)中心胸外科通力協(xié)作，連續(xù)為兩名危重A型主動脈夾層患者實(shí)施急診手術(shù)并獲成功。這場高強(qiáng)度的救治，不僅是對團(tuán)隊(duì)技術(shù)與毅力的考驗(yàn)，更凸顯了麻醉科在急危重癥搶救中的核心作用與超聲可視化技術(shù)的臨床價(jià)值。

A型主動脈夾層素有“血管炸彈”之稱，發(fā)病迅猛、死亡率極高，時(shí)間成為救治的關(guān)鍵。兩名患者先后經(jīng)急診確診，必須立即手術(shù)。我院麻醉科在第一時(shí)間介入，面對患者循環(huán)極不穩(wěn)定、血管條件差的挑戰(zhàn)，果斷啟用超聲引導(dǎo)進(jìn)行動靜脈穿刺。在超聲實(shí)時(shí)影像下，麻醉醫(yī)生清晰辨識血管走向，快速建立生命通道，為麻醉誘導(dǎo)、體外循環(huán)及術(shù)中監(jiān)護(hù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。這一步的精準(zhǔn)與快速，為整個搶救贏得了至關(guān)重要的時(shí)間窗口。

麻醉科談杰超主治醫(yī)師在術(shù)中通過經(jīng)食道超聲心動圖實(shí)時(shí)監(jiān)測患者心功能

手術(shù)過程中，麻醉團(tuán)隊(duì)承擔(dān)著生命監(jiān)測與術(shù)中引導(dǎo)的雙重角色。經(jīng)食道超聲心動圖（TEE）成為手術(shù)中的“智慧之眼”，在主動脈弓部操作等關(guān)鍵步驟中，實(shí)時(shí)引導(dǎo)外科醫(yī)生避開夾層危險(xiǎn)區(qū)域，顯著提升手術(shù)安全性。手術(shù)結(jié)束后，TEE繼續(xù)發(fā)揮作用，對心臟結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行全面評估，為術(shù)后治療提供關(guān)鍵依據(jù)。此外，體外循環(huán)與護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊密配合，保障了手術(shù)銜接與流程順暢，最終實(shí)現(xiàn)兩臺高難度手術(shù)的無縫接力。

麻醉科體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)密切配合手術(shù)步驟

當(dāng)?shù)诙_手術(shù)結(jié)束、患者生命體征漸趨平穩(wěn)時(shí)，天色已微明。持續(xù)十余小時(shí)的高強(qiáng)度搶救，背后是現(xiàn)代麻醉技術(shù)的系統(tǒng)支撐與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的默契協(xié)作。廣東省圍手術(shù)期可視化麻醉與器官保護(hù)專業(yè)委員會首屆主委、我院麻醉科主任張奕文表示，在主動脈夾層救治中，麻醉不僅是手術(shù)的輔助，更是術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)護(hù)與術(shù)后管理的關(guān)鍵主導(dǎo)?！俺暱梢暬夹g(shù)的全程應(yīng)用，使我們能夠在每一個環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)決策與安全控制，這已成為現(xiàn)代急危重癥麻醉的核心能力?！?/span>

經(jīng)過緊張救治，患者生命體征漸趨平穩(wěn)

此次連續(xù)成功的搶救案例，生動展現(xiàn)了我院在心臟大血管急癥領(lǐng)域的綜合救治能力，也印證了麻醉科通過可視化、精準(zhǔn)化技術(shù)，在危重患者圍手術(shù)期管理中所發(fā)揮的主導(dǎo)作用。從超聲引導(dǎo)穿刺到TEE術(shù)中導(dǎo)航，可視化技術(shù)已深度融合于麻醉臨床流程，成為提升救治成功率、保障患者安全的重要技術(shù)支柱。

我院麻醉科將繼續(xù)依托廣東省圍手術(shù)期可視化麻醉與器官保護(hù)專業(yè)委員會平臺，深化可視化技術(shù)與臨床麻醉的融合，推動急危重癥救治體系的不斷完善，為更多患者贏得生機(jī)。