30年酒齡，每天一斤白酒……52歲男子因重癥酒精性肝衰竭險喪命
來源：感染性疾病科   作者：何婷珊  添加時間：2026年03月03日   點擊數(shù):0

上段時間，我院感染性疾病科團隊通過規(guī)范化的人工肝支持治療聯(lián)合全程精細化護理，成功救治一名52歲慢加急性肝衰竭患者?；颊吡合壬ɑ┤朐簳r總膽紅素高達483.80μmol/L，伴嚴重凝血功能障礙及自發(fā)性腹膜炎，經(jīng)多天系統(tǒng)治療及護理，膽紅素降至69.09μmol/L，病情穩(wěn)定出院，彰顯了科室在重癥肝病救治領(lǐng)域的硬實力。

精準(zhǔn)評估，筑牢治療安全基石

梁先生因“反復(fù)腹脹10余年，身目黃染4天”被緊急送院救治，感染性疾病科即刻啟動危重患者評估流程。針對患者重度黃疸（鞏膜及皮膚中－重度黃染）、腹水征陽性及Child-Pugh C級肝功能狀態(tài)，護理團隊迅速完成人工肝治療前準(zhǔn)備：協(xié)助醫(yī)生完成右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管，建立人工肝專用血管通路；動態(tài)監(jiān)測凝血功能，預(yù)判出血風(fēng)險；同時針對患者長期大量飲酒史（30年酒齡，白酒1斤/天），同步啟動戒酒心理干預(yù)，為后續(xù)治療奠定身心基礎(chǔ)。

全程守護，治療中的精細化管控石

患者住院期間，護理團隊配合醫(yī)療組為患者實施4次人工肝治療（HPE+DPMAS模式），每次治療時長3～4小時。治療期間，護士嚴格落實“床旁不離人”監(jiān)測制度：實時觀察血流動力學(xué)變化，記錄血壓、心率及血氧飽和度；精準(zhǔn)管理抗凝劑使用，動態(tài)監(jiān)測穿刺點滲血情況；針對治療中出現(xiàn)發(fā)熱（38.3℃），考慮患者感染所致，結(jié)合患者炎癥指標(biāo)予以加用抗生素治療，確保治療安全完成。

感染性疾病科專家介紹，團隊同步實施的腹腔置管引流護理同樣關(guān)鍵?；颊呷朐簳r移動性濁音陽性，B超示腹腔積液深5.9cm。成功留置腹腔穿刺置管后，每日記錄引流液顏色與量，觀察腹水由深黃色轉(zhuǎn)為淡黃色的病情轉(zhuǎn)歸，為抗感染療效評估提供直觀依據(jù)。

經(jīng)過4次人工肝治療及精細化護理，患者肝功能指標(biāo)呈現(xiàn)階梯式改善：總膽紅素由入院483.80μmol/L→家屬要求內(nèi)科保守治療后峰值達570.29μmol/L→首次人工肝后360.86μmol/L→末次治療后69.09μmol/L，總體降幅明顯；凝血酶原活動度也較前明顯改善；血氨水平恢復(fù)正常。伴隨生化指標(biāo)好轉(zhuǎn)，患者精神狀況明顯改善，身目黃染逐步消退，腹脹癥狀顯著緩解，尿色由濃茶樣轉(zhuǎn)清。

延續(xù)護理，助力長期康復(fù)

梁先生出院前，感染性疾病科護理團隊為患者定制個性化健康處方，強調(diào)嚴格戒酒，建議必要時至戒酒門診干預(yù)，指導(dǎo)口服藥物的服用方法；建立復(fù)查提醒機制，提醒1周后復(fù)查肝功能，定期門診隨診。患者帶藥出院前，團隊特別進行飲食指導(dǎo)，建議軟食防消化道出血，并留下科室聯(lián)系方式確保隨訪連續(xù)性。

該案例的成功救治，體現(xiàn)了我院感染性疾病科在人工肝治療全流程管理中的規(guī)范化水平。從血管通路維護到并發(fā)癥預(yù)防，從營養(yǎng)支持到心理干預(yù)，每個環(huán)節(jié)均凝聚著護理團隊的專業(yè)與細節(jié)，為肝衰竭患者搭建起生命的“人工橋梁”。